martes, 19 de noviembre de 2013

Tratamiento y Profilaxis

  • La amebiasis intestinal se puede tratar por prescripción médica de metronidazol, secnidazol, tinidazol. Los abscesos hepáticos avanzados pueden requerir de cirugía.
Como medidas preventivas:
  • Tratamiento de aguas con cloro y sistemas de filtrado para la eliminación correcta de aguas residuales.
  • Higiene personal y alimenticia: lavarse las manos antes de comer, cocinar, etc.

Métodos de Diagnóstico

  • El diagnostico se logra mediante exámenes de laboratorio de la materia fecal con microscopio óptico.
  • En algunos casos se requiere tomar imágenes del hígado con TAC, o detección del ADN del parasito mediante PCR o serología con detección de anticuerpos específicos.

Complicaciones

Lesiones Extraintestinales:
  • Localización pulmonar: Generalmente originada por contigüidad de las lesiones hepáticas. Se caracteriza por necrosis del parénquima pulmonar con posible infección bacteriana secundaria.
  • Localización cerebral: Causada por diseminación sanguínea. Es una complicación bastante rara.
  • Localización en la piel: Causando úlceras dérmicas, viéndose con más frecuencia en la región perianal, peneal y la pared abdominal.
  • Absceso hepático.

Signos y Síntomas

Se observan de 7 a 28 días después de estar expuesto al parásito:

Síntomas leves:
  • Cólicos abdominales
  • Diarrea
  • Fatiga
  • Gases excesivos
  • Dolor rectal durante la defecación (tenesmo)
  • Pérdida de peso involuntaria

Síntomas graves:
  • Sensibilidad abdominal
  • Heces con sangre
  • Fiebre
  • Vómitos

Cuadro Clínico de la Amebiasis

El cuadro clínico de la Amebiasis se pueden dividir en varios aspectos para detallar mejor la enfermedad:

  • Signos y Síntomas
  • Complicaciones 
  • Métodos de Diagnóstico
  • Tratamiento y Profilaxis

Modo de Transmisión

  • La vía es fecal-oral, el hombre es el principal reservorio. 
  • La infección es por ingesta de quistes a través de las manos, verduras, moscas, cucarachas, agua, etc., contaminados con heces infectadas con quistes.
  • La transmisión también puede ocurrir por exposición fecal durante el contacto sexual.

Acción Patógena

Lesiones Intestinales
  • Ocurre principalmente en cualquier parte del colon, en particular el ciego, sigmoides y el recto.
  • Una vez atravesado el epitelio intestinal, penetra por la capa de la muscularis mucosae.
  • La reacción inflamatoria resultante producen nódulos que se progresan a úlceras.

Ciclo Evolutivo de la Entamoeba Histolytica

  1. Ingestión de quistes maduros en alimentos, agua o manos contaminados con heces.
  2. El desenquistamiento ocurre en el intestino delgado.
  3. Los trofozoítos son liberados y migran al colon.
  4. Los trofozoítos se reproducen por fisión binaria y producen quistes que se eliminan con las heces.

Morfología de la Entamoeba Histolytica

  • La Entamoeba Histolytica se puede encontrar en dos formas durante su ciclo de vida.
  • Pueden ser Trofozoíto y Quiste
Trofozoíto
  • Es la forma activamente móvil de la especie. 
  • Se caracteriza por tener un núcleo con una concentración de cromatina puntiforme y generalmente concéntrica llamado cariosoma central. 
  • Tamaño entre 10 y 60 micras, membrana dividida en 2: endo y ecto - plasma.

Quiste
  • Forma infectante. 
  • Contiene de 1 a 4 núcleos, dependiendo de la madurez del quiste. Son de forma redondeada. 
  • En el citoplasma se pueden ver con frecuencia de 1 a 3 inclusiones de glucógeno oscuras llamadas cuerpos cromatidales. 
  • Tamaño de 10 a 25 micras.

Agente Etiológico

  • Su agente etiológico o agente causal es la Entamoeba Histolytica.
  • Es un protozoo parásito anaerobio con forma ameboide, como su nombre lo indica, dentro del género Entamoeba.